TMJ疾病

颞下颌关节疾病会导致将位于耳朵两侧的两个颞颅骨与下颌连接的铰链处的不适

颞下颌关节起着滑动铰链的作用，允许上下或左右颌骨运动。但是，一种称为颞下颌关节疾病（TMJ）的疾病可能会导致关节和肌肉疼痛，从而阻止下颌运动时的舒适感。尽管TMJ障碍仍然很流行，但这种疾病的确切原因仍然难以确定

TMJ疾病的常见原因

下颌运动可能引起的疼痛可能是由以下因素共同引起的：

• 遗传学
• 关节炎
• 颌骨受伤
• 牙齿受伤
• 颚/牙齿未对准
• 牙齿打磨或咬紧
• 姿势不良

尽管有些人经常咬紧牙关或习惯性地磨牙齿，很少发展成TMJ障碍。通过非手术治疗，与TMJ疾病相关的疼痛通常会消失。可以通过自我管理的护理和保守措施来治疗TMJ疾病。手术干预应作为最后的手段。但是，某些患者可能会从手术治疗中受益。

TMJ障碍的体征和症状

颞下颌关节由复杂的结构组成，对这些骨骼，肌肉和肌腱的任何伤害都可能导致疼痛。根据疼痛的确切原因，下颌区域的一侧或两侧可能会感到疼痛。此外，当人们打哈欠，咀嚼，说话甚至休息时，疼痛可能会显现出来。您应注意的常见症状和体征包括：

• 面部疼痛
• 咀嚼困难/疼痛
• 难以张开或合上嘴巴
• 颞下颌肌肉疼痛
• 颚部不适
• 头疼
• 颌骨卡住和下巴弹出
• 下颚酸痛
• 锁紧关节

TMJ疾病诊断

计划去看医生，他们将讨论TMJ疾病的各种症状。牙医还可以为TMJ疾病提供诊断。当您去看医生/牙医时，他们可能会在您讲话，进食或打哈欠时倾听您的下巴运动。医生还可以检查下颌移动的程度。他们还可以通过按压下颌周围的区域来确定引起不适或疼痛的确切位置。如果医生怀疑有问题，则需要通过以下方式授权进一步检查：

• 为您的下颌和牙齿进行牙科X射线检查
• 要求对颞下颌关节进行CT扫描以确定受累的骨骼和关节
• 对颞下颌关节和关节的椎间盘周围的软组织进行MRI显示确切的问题

医生还可以在诊断TMJ疾病时进行TMJ关节镜检查。您的医生可能会在TMJ关节镜检查期间将套管插入关节腔。插管或细细管可帮助医生将称为关节镜的小型相机插入关节腔内，以查看该区域并查明患者TMJ障碍的原因。

TMJ疾病的治疗

大多数TMJ疾病病例和症状在没有医疗干预的情况下消失。不幸的是，如果您的症状持续存在，那么该去看医生了，他可以推荐治疗，手术干预，药物治疗或家庭/生活方式补救措施。医生可能会同时推荐一种或多种治疗方案。

药物

下列药物有助于缓解与JMJ疾病有关的疼痛。

• 消炎或止痛药–如果非处方止痛药对您的TMJ止痛药无效，您的医生可能会开具强效止痛药。
• 三环类抗抑郁药 这种药物如果小剂量服用，虽然可以缓解抑郁，控制失眠和磨牙症，但它们的主要目的是缓解抑郁症。
• 肌肉松弛剂 肌肉痉挛可引起与TMJ障碍相关的疼痛。短期服用肌肉松弛剂可以缓解疼痛。

疗法

非手术和非药物疗法也可以帮助治疗TMJ疾病。它们包括以下内容：

• 物理疗法-除了体育锻炼之外， 医生使用这种疗法来减轻疼痛并增强下颌肌肉。

• 口腔夹板- 这种疗法涉及到下巴疼痛的人使用护齿器。在牙齿上插入柔软的设备有助于缓解与TMJ疾病有关的疼痛。

• 咨询- 咨询需要纠正可能导致或加剧疼痛的行为，例如咬紧牙齿。通过咨询，人们可以轻松了解导致TMJ障碍的因素，从而避免这些因素。

手术干预和其他程序

用尽药物和治疗后，医生可能会建议以下程序：

• 关节穿刺术-在此过程中，医生最少将一根小针头插入关节，以去除炎症副产物。这种侵入性手术还可以帮助清除关节区域内的碎屑

• 注射-医生可能建议 注射皮质类固醇激素可缓解TMJ疾病引起的疼痛。 A型肉毒杆菌毒素也可用于抵抗下颌肌肉疼痛。

• TMJ关节镜- 与开放式手术相比，关节镜手术是一种更安全的手术选择。它涉及将套管插入关节空间，然后将关节镜和手术器械插入关节区域。除了有助于诊断外，关节镜检查还可以有效治疗各种TMJ疾病。与其他外科手术相比，TMJ关节镜检查的风险较小。但是，它有其局限性。

• 改良结膜切开术 这种类型的手术被证明是有效的，尤其是在遇到锁定的情况下。它可以用于间接治疗TMJ疾病。改良的con突切开术需要在下颌骨而不是关节周围进行手术。

• 开放关节手术-当疼痛源自关节结构内的问题时，该手术最适用。由于涉及的风险，医生通常建议患者首先尝试常规方法。不幸的是，如果疼痛没有解决，医生可以安心接受开腹手术。因此，在您同意之前，请务必确保医生仔细解释这种手术的风险，利弊。

生活方式和家庭疗法

您应该始终意识到与紧张有关的习惯，这些习惯会导致TMJ疾病，从而避免这些疾病。如果您可以减少诸如咀嚼，磨牙和咬紧咬等活动的频率，则可以减少TMJ疾病的风险。如果观察到以下提示，将有助于减轻TMJ症状：

• 尽可能避免过度使用颌骨肌肉–当遭受与TMJ疾病相关的疼痛时，下颚肌肉通常受苦最大。您可以通过尽量减少诸如嚼口香糖和吃粘性食物等活动来避免下颌肌肉劳累。取而代之，养成更好的习惯，包括吃柔软的食物，将食物切成较小的可咀嚼块。
• 伸展按摩 您可以学习按摩下巴肌肉，或请医生为您提供有关增强下巴肌肉的运动的技巧。
• 热或冷技术–您可以使用湿热或冰来缓解下巴肌肉疼痛

替代药物

如果疼痛持续存在，您可能会发现以下替代医学技术有助于缓解疼痛：

• 放松技巧- 放松肌肉可以帮助减轻疼痛。通过规律的深呼吸来放松紧张的肌肉，从而学会减慢呼吸。
• 生物反馈 您可以使用电子设备来帮助您练习有效的方式来放松紧张的肌肉
• 针灸-您还可以咨询经过专业治疗慢性疼痛的专家。一旦知道了引起TMJ疼痛的特定区域，就可以插入细发针以减轻疼痛。