اضطرابات المفصل الفكي الصدغي

يسبب اضطراب المفصل الصدغي الفكي عدم الراحة في المفصلة التي تربط عظمتي الجمجمة الصدغيتين ، الموجودة على جانبي الأذن ، بالفك

يعمل المفصل الصدغي الفكي كمفصل منزلق يسمح بحركات الفك الجانبي لأعلى ولأسفل أو للجانبين. ومع ذلك ، قد يسبب اضطراب يعرف باسم اضطرابات المفصل الصدغي الفكي (TMJ) ألمًا في المفصل والعضلات لمنع الراحة أثناء حركات الفك. بينما تظل اضطرابات المفصل الفكي الصدغي شائعة ، إلا أن السبب الدقيق لهذا الاضطراب يظل صعبًا لتحديده

الأسباب الشائعة لاضطرابات المفصل الفكي الصدغي

قد ينشأ الألم الذي قد تشعر به أثناء حركات الفك عن مجموعة العوامل التالية:

• علم الوراثة
• التهاب المفاصل
• إصابة الفك
• إصابة الأسنان
• عدم محاذاة الفك / الأسنان
• صرير أو صرير الأسنان
• وضع سيء

على الرغم من أن بعض الأشخاص غالبًا ما يطبقون أسنانهم أو يطحنون أسنانهم بشكل معتاد ونادرًا ما يصابون باضطرابات المفصل الفكي الصدغي غالبًا ما يختفي الألم المصاحب لاضطرابات المفصل الفكي الصدغي من خلال العلاج غير الجراحي. يمكن السيطرة على اضطرابات المفصل الفكي الصدغي من خلال رعاية ذاتية وتدابير تحفظية. يجب أن يأتي التدخل الجراحي كملاذ أخير. ومع ذلك ، قد يستفيد بعض المرضى من العلاج الجراحي.

علامات وأعراض اضطراب المفصل الفكي الصدغي

تتكون مفاصل الفك الصدغي من هياكل معقدة ، وأي إصابة لهذه العظام والعضلات والأوتار يمكن أن تؤدي إلى الألم. اعتمادًا على السبب الدقيق لألمك ، قد تشعر بألم في أحد جانبي منطقة الفك أو كلاهما. إلى جانب ذلك ، قد يظهر الألم عند التثاؤب أو المضغ أو التحدث أو حتى الراحة. تشمل العلامات والأعراض الشائعة التي يجب الانتباه إليها ما يلي:

• وجع في الوجه
• صعوبة / ألم أثناء المضغ
• صعوبة في فتح أو إغلاق فمك
• ألم في عضلات الفك
• عدم الراحة في الفك
• الصداع
• النقر على الفك وفرقعة الفك
• عضلات الفك المؤلمة
• قفل المفصل

تشخيص اضطراب المفصل الفكي الصدغي

خطط لزيارة الطبيب الذي سيناقش الأعراض المختلفة لاضطرابات المفصل الفكي الصدغي. يمكن لطبيب الأسنان أيضًا تشخيص اضطرابات المفصل الفكي الصدغي. بمجرد زيارة الطبيب / طبيب الأسنان ، من المحتمل أن يستمعوا ليشعروا بحركات الفك أثناء قيامك بالتحدث أو الأكل أو التثاؤب. يمكن للطبيب أيضًا فحص مدى تحريك فكك. يمكنهم أيضًا تحديد الموقع الدقيق الذي يسبب عدم الراحة أو الألم عن طريق الضغط على المناطق المحيطة بالفك. إذا اشتبه الطبيب في وجود مشكلة ، فيُطلب منه السماح بإجراء مزيد من الفحص عن طريق:

• إجراء أشعة سينية للأسنان لفكك وأسنانك
• طلب إجراء فحص بالأشعة المقطعية للمفاصل الصدغية الفكية لتحديد العظام والمفاصل المصابة
• يكشف إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للأنسجة الرخوة حول مفاصل الفك الصدغي وأطنان قرص المفصل عن المشكلة الدقيقة

يمكن للأطباء أيضًا إجراء تنظير المفصل الفكي الصدغي أثناء تشخيص اضطرابات المفصل الفكي الصدغي. قد يقوم طبيبك بإدخال قنية في حيز المفصل أثناء تنظير المفصل الفكي الصدغي. يساعد الأنبوب القنيوي أو الأنبوب الرفيع الصغير الطبيب على إدخال كاميرا صغيرة تُعرف باسم منظار المفصل في مساحة المفصل لعرض المنطقة وتحديد سبب اضطراب المفصل الفكي الصدغي لدى المريض.

علاج اضطرابات المفصل الفكي الصدغي

تختفي معظم حالات وأعراض اضطراب المفصل الفكي الصدغي دون تدخل طبي. لسوء الحظ ، إذا استمرت الأعراض لديك ، فقد حان الوقت لزيارة الطبيب الذي يمكنه أن يوصي إما بالعلاج أو التدخل الجراحي أو الأدوية أو العلاجات المنزلية / نمط الحياة. قد يوصي الطبيب بواحد أو مجموعة من خيارات العلاج في وقت واحد.

دواء

تساعد الأدوية التالية في تخفيف الألم المصاحب لاضطرابات JMJ.

• مضادات الالتهاب أو مسكنات الآلام- قد يصف لك طبيبك مسكنات قوية للألم إذا لم تثبت فعالية مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية في علاج ألم المفصل الفكي الصدغي.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات- يمكن استخدام هذا الدواء ، إذا تم تناوله بجرعات منخفضة ، في تخفيف الألم والسيطرة على الأرق وصريف الأسنان ، على الرغم من أن الغرض الرئيسي منها هو الاكتئاب
• مرخيات العضلات يمكن أن تسبب تشنجات العضلات الألم المصاحب لاضطرابات المفصل الفكي الصدغي. يمكن أن يساعد تناول مرخيات العضلات على المدى القصير في تخفيف الألم.

العلاجات

يمكن أن تساعد العلاجات غير الجراحية وغير الدوائية أيضًا في علاج اضطرابات المفصل الفكي الصدغي. وهي تشمل ما يلي:

• العلاج الطبيعي - بالإضافة إلى التمارين البدنية ، يستخدم الأطباء هذا العلاج لتخفيف الألم وتقوية عضلات الفك.

• الجبائر الفموية- يتضمن هذا العلاج استخدام واقيات الفم من قبل الأشخاص الذين يعانون من آلام الفك. يمكن أن يساعد إدخال جهاز ناعم على أسنانك في تخفيف الألم المصاحب لاضطرابات المفصل الفكي الصدغي.

• تقديم المشورة- تتضمن الاستشارة تصحيح سلوكيات مثل صرير الأسنان الذي يمكن أن يسبب ألمك أو يفاقمه. من خلال الاستشارة ، يمكن للناس بسهولة فهم العوامل التي تسبب اضطراب المفصل الفكي الصدغي وبالتالي تجنبها.

التدخل الجراحي والإجراءات الأخرى

بعد استنفاد الأدوية والعلاج ، قد يوصي الطبيب بالإجراءات التالية:

• بزل المفصل- في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بإدخال إبرة صغيرة في المفصل بشكل طفيف لإزالة المنتجات الثانوية الالتهابية. يمكن أن يساعد هذا الإجراء الغازي أيضًا في إزالة الحطام داخل منطقة المفصل

• الحقن- قد يوصي الطبيب حقن الكورتيكوستيرويد لتخفيف الآلام الناتجة عن اضطرابات المفصل الفكي الصدغي. يمكن أن يكون توكسين البوتولينوم من النوع أ مفيدًا أيضًا في مقاومة الألم في عضلات الفك.

• تنظير المفصل الفكي الصدغي تعد جراحة تنظير المفاصل خيارًا جراحيًا أكثر أمانًا عند مقارنتها بجراحة المفصل المفتوح. يتضمن إدخال قنية في حيز المفصل ، متبوعًا بمنظار مفصل وأداة جراحية في منطقة المفصل. إلى جانب المساعدة في التشخيص ، أثبت تنظير المفصل فعاليته في علاج اضطرابات المفصل الفكي الصدغي المختلفة. يمثل تنظير المفصل الفكي الصدغي خطرًا أقل مقارنة بالخيارات الجراحية الأخرى. ومع ذلك ، فإن لها حدودها.

• تعديل بضع اللقمة- يثبت هذا النوع من الجراحة فعاليته ، خاصةً عند تجربة القفل. يمكن استخدامه لعلاج اضطرابات المفصل الفكي الصدغي بشكل غير مباشر. يتضمن بضع اللقمة المعدل إجراء جراحة حول الفك السفلي بدلاً من المفصل.

• جراحة المفصل المفتوح- هذه الجراحة قابلة للتطبيق في الغالب عندما ينشأ الألم من مشكلة داخل بنية المفصل. غالبًا ما يوصي الطبيب المريض بتجربة الطرق التقليدية أولاً بسبب المخاطر التي ينطوي عليها. لسوء الحظ ، إذا لم يتم حل الألم ، يمكن للطبيب أن يستقر في جراحة المفاصل المفتوحة. لذلك ، تأكد دائمًا من أن الطبيب يشرح بعناية مخاطر وإيجابيات وسلبيات هذا النوع من الجراحة قبل أن تتمكن من الاتفاق.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

يجب أن تكون دائمًا على دراية بالعادات المرتبطة بالتوتر والتي تسبب اضطرابات المفصل الفكي الصدغي لتتجنبها. يمكنك تقليل خطر الإصابة باضطرابات المفصل الفكي الصدغي إذا كان بإمكانك تقليل تكرار الأنشطة مثل المضغ ، وطحن الأسنان ، وضغط الفك. ستثبت النصائح التالية أنها مفيدة في تقليل أعراض المفصل الفكي الصدغي إذا تمت ملاحظتها:

• تجنب الإفراط في استخدام عضلات الفكين كلما استطعت- غالبًا ما تعاني عضلة الفك من الألم المصاحب لاضطرابات المفصل الفكي الصدغي. يمكنك تجنب إرهاق عضلات الفك عن طريق تقليل الأنشطة مثل مضغ العلكة وتناول الأطعمة اللزجة. بدلاً من ذلك ، اتبع عادات أفضل ، بما في ذلك تناول الأطعمة اللينة ، وتقطيع الطعام إلى قطع صغيرة قابلة للمضغ.
• التمدد والتدليك- يمكنك تعلم تدليك عضلات الفك أو أن تطلب من طبيبك أن يعطيك نصائح حول التمارين التي تقوي عضلات الفك.
• تقنية الحرارة أو البرودة- يمكنك استخدام الحرارة الرطبة أو الثلج لتخفيف آلام عضلات الفك

الطب البديل

إذا استمر الألم ، فقد تجد تقنيات الطب البديل التالية مفيدة في تخفيف الألم:

• تقنيات الاسترخاء- يمكن أن يساعد إرخاء عضلاتك في تقليل الألم. تعلم كيفية إبطاء تنفسك عن طريق أخذ أنفاس عميقة منتظمة لإرخاء العضلات المتوترة.
• الارتجاع البيولوجي- يمكنك استخدام جهاز إلكتروني لمساعدتك على ممارسة طرق فعالة لإرخاء عضلاتك المتوترة
• الوخز بالإبر- يمكنك أيضًا استشارة أخصائي مدرب على علاج الألم المزمن. بمجرد معرفة المنطقة المحددة التي تسبب ألم المفصل الفكي الصدغي ، يمكنك إدخال إبر رقيقة الشعر لتقليل الألم.