據說 Ronald Melzack 是為了疼痛研究；愛因斯坦之於物理學。梅爾扎克是心理學名譽教授。他被全世界的心理學和醫學生所熟知，因為 Ronald Mazak 永遠改變了我們對人類感受疼痛的理解。 1946年羅納德·梅爾扎克（Ronald Melzack）在麥吉爾大學讀大一時，他真的不知道自己想學什麼，但他的好奇心和決心肯定會影響他的學習方式。 

選擇一個棘手的問題。不要選一個容易的。真正的研究和科學的樂趣就是挑戰。

而這正是 Ronald Melzack 所做的。是一門本科心理學課程激起了他的興趣。系主任正是偉大的加拿大心理學家。 Donald Hebb Hebb 後來成為 Mel Zach 的博士、導師和導師，作為研究生，Melzack 研究了狗的情緒行為。就在那時，他有了第一個重大發現。

正確的？發現它是我博士論文的一部分。蘇格蘭梗是以特殊方式飼養的，因此它們的感官輸入很少。我發現他們感受到的痛苦與他們的，呃，在家里長大的兄弟姐妹完全不同。很明顯，動物的背景，呃，對疼痛產生了影響。

在疼痛方面，梅爾扎克觀察到的與當時醫學科學的教導相反，因為 17 世紀中葉盛行的醫學智慧認為疼痛是一個非常簡單的事件。神經衝動。例如，假設在持續燒傷後通過脊髓通路到達大腦。當這些衝動到達大腦皮層時，人會感到疼痛。對身體造成的傷害越大，痛苦就越大，簡單的因果關係

有了這個想法當然是太簡單了。有可怕的疼痛，癌症，疼痛，或者，呃，關節炎疼痛或幻肢疼痛的人。嗯，神經外科醫生試圖做的是切斷那個通路。這是合乎邏輯的事情

正確的 ？錯誤的做法經常發生，但患者仍然感到疼痛。疼痛通路的概念最早由法國哲學家勒內·笛卡爾於 1664 年提出，稱為特異性理論。直到第二次世界大戰之前，它一直沒有受到挑戰，亨利·比徹博士觀察到，絕大多數在戰鬥中受重傷的士兵最初都沒有感覺到疼痛。 Melzack 也對外科醫生 William Livingston 於 1943 年出版的《疼痛機制》一書很感興趣，該書也質疑了特異性理論。梅爾扎克找到了他的挑戰，重新思考人類如何真正感受到疼痛。

你必須開始研究神經系統中一個非常複雜的機制。這就是我開始做的。我，當我意識到這不是一個簡單的直通通路，但它必須是一個高度組織的中樞神經系統。我，可以接受神經衝動的有組織的大腦，這畢竟只是物質中的電活動，並將其轉化為我們感覺到的疼痛

1954 年從麥吉爾大學獲得博士學位後，梅爾扎克在俄勒岡大學醫學院的實驗室加入了疼痛先驅威廉利文斯頓。

我想我是第一位在外科部門擔任生理學家的心理學家。

在那裡，他遇到了霍爾夫人，她是一名雙腿膝蓋以上截肢的患者，但她的幻肢四肢劇烈疼痛。

而且她的腳痛得厲害。她覺得她的腳踝好像被鉗子夾住了，鉗子被壓碎了，或者她的腳在燃燒的火焰中。而且，嗯，我開始寫下這些話，這是一種灼痛。這是一種壓碎的疼痛，一種刺痛的疼痛。

梅爾扎克注意到，患者使用各種詞語來描述他們的疼痛。不過，他收集了 100 多個疼痛描述詞。他還不確定他對他們做什麼。 1959 年，他加入麻省理工學院的教職人員，在那裡他遇到了精神相通的神經生理學家帕特里克沃爾，他也對幻肢痛著迷，梅爾扎克和沃爾都認為心理和環境是影響人類如何體驗疼痛的關鍵因素

並考慮這可能如何運作。我開始想一些可以關閉輸入，進入大腦或打開它的東西。

1965 年 Melzack 和 wall 在科學上發表的具有里程碑意義的論文中介紹了疼痛的門控制理論，根據他們的理論，神經衝動傳播到脊髓，在那裡它們受到其他神經細胞的影響，這些神經細胞像神經門一樣，蓋茨要么阻止疼痛信號，要么允許它們繼續進入大腦。單身人士根據一個人的情緒、個人經歷、環境和背景進行處理，他們的信號被發送回脊髓，確定疼痛的種類和數量，如果有的話。

所以，呃，你，你擔心，它可能會像打開一扇門一樣打開一扇門。所以，一旦我想到它，讓我們發送有關那裡發生的事情的信息，呃，或者，然後當你查看時你會發現確實沒有任何問題。所以門關閉了，你的痛苦真的不再那麼嚴重了。

它將疼痛的焦點從脊柱轉移到大腦。這是一個艱難的銷售。我們

最初猜測非常微小的細胞會坐在周圍。入口點可能是操作此控件的良好候選者，但它是真正的客人，因為我們真的無法檢查這些小細胞的解剖結構、藥理學或生理學。現在有可能。這是一種物理機制，我們已經找到了。人，一百人已經為此工作了。上面寫著幾千頁。我們知道電生理學是什麼，化學是什麼。諸如此類，遊戲中，

今天，門控理論被描述為疼痛領域有史以來最有影響力的論文。它驗證了心理學在疼痛、研究和管理中的作用，並導致發現了人體自身的天然止痛藥（如內啡肽）和經皮神經電刺激等治療方法。

好的。

回到麥吉爾後，羅納德·梅爾扎克繼續從病人那裡收集痛苦的話。

我想我要開始把這些話講給那些正在生孩子的人，或者那些，呃，正在做手術，或者有一些疼痛，關節炎疼痛，類風濕性關節炎，讓我們說，呃，看看他們選什麼詞。他們會選擇相同類型的詞。為給定選擇的單詞有一個模式

在統計學家的幫助下。 1975 年，他找到了一種方法來評估每個詞所暗示的疼痛的種類和數量，梅爾扎克發表了麥吉爾疼痛問卷，用於評估一個人正在經歷的疼痛的類型和強度。

觀察這類事情非常重要，因為它可以為您提供有關大腦神經機制如何工作的線索。他們在大腦中的什麼、哪裡、哪里工作

現在被翻譯成50多種語言。麥吉爾疼痛問卷如今被認為是疼痛研究和治療中最強大的工具之一。世界各地的患者始終是 Ronald Melzack 研究的核心。 1974 年，他在麥吉爾大學健康中心與他人共同創立了加拿大第一家疼痛診所。今天，它被公認為世界上最好的之一。他有一個

那種疼痛對他來說是最驚人的。那是一種疼痛，他的腿會痛，這種疼痛最常發生在梅爾扎克

對幻肢痛的迷戀，其中一個人在被截肢或缺失的肢體中感到疼痛。他的神經矩陣理論於 1989 年推出。梅爾扎克認為，我們的大腦中天生就有一個由基因決定的神經網絡。這個身體自我神經矩陣創造了我們對身體的感知，我們的自我意識，並可能產生慢性疼痛。即使在幻肢。

我有神經矩陣理論，但我沒有適合的大腦模型。這就是我正在開發一種看待大腦的新方式。

Melzack 已經投入了 6 年時間來解決痛苦之謎，而這一難題尚未解決。 Ronald Melzack 可以歸功於發現了許多基石。

非常令人欣慰。太棒了。讓我想繼續，因為工作還沒有完成。

DentalVibe。它的巧妙之處在於它具有脈衝電刺激，可以振動口腔中的組織。注射的地方。

或者你可能記得你的牙醫擺動你的嘴唇。他們正在做的是試圖分散你的注意力，但同時也刺激一些真正快速的大的本體感受纖維，這限制了那些引起疼痛的微小神經纖維，嗯，這樣你就不會感覺注射的那種疼痛。

這就是 DentalVibe 所做的。

這也很有趣。如果我們能發現它在牙科領域有效，也許它可以應用於其他需要注射的醫學學科。

嘿伙計們，大家好嗎。我是泰德博士。我是珊瑚泉中心的一名牙醫。我想和您談談 DentalVibe。這個視頻是給我的同事的。我想確保如果您有 DentalVibe，您正在正確使用它，如果您正在考慮購買 DentalVibe，您要確保以正確的方式使用它。呃，我在牙科會議上找到了你們很多人都認識的 Vito，來自 DentalVibe 的 Vito。我問他，嘿，Vito，呃，DentalVibe 有效。有時。有時不會。我的意思是，你知道，是的。就在那個時候，他舉起兩根手指，然後說，你把針放在哪裡？我走了，我把它放在中間，你知道，這就是每個人都說的。你知道，如果你問其他同事，你知道，你把針放在 DentalVibe 上的什麼位置？

你認為這裡有一個尖頭，有問題。我只想把它從中間分開。而且實際上是錯誤的地方，呃，把針放進去。 因為如果你考慮一下，如果你有兩個振動的尖頭，你認為你會在哪裡獲得最大的振動，你是要把它靠近那些離那些爪子最近的地方。所以實際上，當你麻痺病人時，你不想把針頭放在中間。它，離實際鑲爪最遠，你希望與振動鑲爪相距一到兩毫米，不超過三毫米，因為那才是真正麻木該區域的東西。因為如果你在中間，你就會離行動區域有點遠。

另一件事是，我不知道你是否注意到了這一點，呃，但是新的提示。這些是 Flexi 技巧。它們允許您實際更改形狀。所以如果你以這種方式改變形狀，並保持幾秒鐘，猜猜它是什麼時候發生的，它只是變得更高了。你可以用稍微高一點的東西做什麼，你可以給一個心理障礙。所以這實際上是一個很好的解決心理障礙的工具。當你放置它時，你要做的一件事是讓振動保持大約 10 秒鐘。無論如何，當您使用 DentalVibe 時，您想讓它接觸該區域至少 10 秒，給它 15 秒。您知道，您要做什麼？你得煮點咖啡什麼的。現在你在那里為你的病人。確保您有效地使用它。否則，您只是試圖匆忙完成麻木的過程，只是在浪費時間、金錢和小費。

所以這樣想吧。當您放置 DentalVibe 時，如果您想給它一個小塊，請使用 flexi 尖端使其更直。所以你可以進入這個區域，將它應用到你給 a 的區域，心理障礙使用 DentalVibe 稍微反射，但是輕壓，你施加的最輕的壓力，這會在該區域振動得越多.因此，如果您只是輕輕觸摸它，請在手指上嘗試一下。如果您輕輕觸摸它，它就會將大量振動轉移並轉移到您試圖麻木的區域。現在，如果我用力按壓，會發生什麼。沒有人會停下來，對吧？如果我用力按壓，會發生什麼。你得到更少的振動。如果你再用力按壓，它就會停止。所以盡可能輕的壓力，10 秒。然後將您的針頭靠近尖頭，盡可能輕壓 10 到 15 秒。

然後將針放在實際的兩個尖頭附近。並且您將高效地為您的患者提供舒適的注射。所以這裡有這些提示。你知道嗎？謝謝觀看。如果您有任何問題，也可以在其中一個牙科會議上隨時聯繫 Vito 或隨時掌握這一點。謝謝你。

所以讓我們做一個特寫，讓我向您展示我現在將如何使用 DentalVibe 麻痺這位患者。

你要做的第一件事是塑造尖端。你要放置它。您將打開 DentalVibe。您將等待大約 10 秒鐘。所以這個區域會稍微麻木，因為它會稍微麻木。你不想施加太大的壓力。因為如果你施加太大的壓力，你會失去一些振動。好的？現在該區域有點麻木，您將把針放在尖頭附近。然後你慢慢注射，正如 Vito 所說，DentalVibe 不是一個奇蹟創造者。所以不要快速注射，因為麻醉劑的酸度會刺激該區域，它們會在前後一點點向後。不要把它放在中間。不要施加太大的壓力。完成後，請務必讓 DentalVibe 保持開啟狀態約五秒鐘。

因此，在關閉 DentalVibe 之前，您必須離開 DentalVibe 大約五秒鐘。就是這樣。因此，希望通過這些步驟，您可以更有效地使用 DentalVibe。如果您沒有 DentalVibe，您應該考慮購買，因為這對您的患者來說當然非常舒適。謝謝。並感謝您的觀看。

DentalVibe 調諧到特定頻率和振幅以關閉疼痛門。先自己試一下，看看感覺如何。在 DentalVibe 上放置一個新的舒適尖端並打開它。將振動頭放在上唇上方，對皮膚施加不同的壓力，您會發現輕觸會產生最大的刺激。

將舒適端頭放在 DentalVibe 上時，將端頭上的箭頭與設備上的箭頭對齊。在兩個箭頭都對齊之前，它不會一直向下移動，將其卡入到位。它可以使用了。要取下舒適的尖端把手，透明部分逆時針旋轉 180 度並抬起。尖端會撕裂，便於處理，防止交叉污染，記住逆時針旋轉 180 度並提起。尖端會撕裂以便於處理。

早上好。所以很多人問你什麼時候進行後阻滯注射或下頜阻滯，或者你想再往後一點。你怎麼到那的？因為尖端太彎曲了。所以一個簡單的解決方案就是抓住尖端並像這樣握住它並彎曲，保持幾秒鐘，這就是構造。現在你有一個直接的提示。帶上您的 DentalVibe，它現在已拉直，只需放在此處。因此，當我提供麻醉劑時，我只是確保我的狀態良好甚至緩慢，將我的振動裝置保持在那裡。

如果您有這個提示並且想要更前傾，我們只需抓住它並將其繞在您的拇指上，保持幾秒鐘。這就是關鍵。現在你有了，現在你可以進去了。所以說我想做更接近的注射。現在我可以像這樣使用它。所以把它翻回來。因此，您可以根據需要使用直的或可彎曲的尖端進行注射。您只需使用該彎曲即可自定義修改這些提示。所以再一次，如果你想把尖端弄直，就抓住它，用我可能不得不拉伸它的重量。保持幾秒鐘。你有一個直接的提示。如果你想讓它彎曲，拿起尖端，把它滾下來，保持幾秒鐘。它，你有一個曲線提示。現在，當您要處理它時，只需抓住它，扭動，拉下即可。就是這樣。您不必對任何東西進行消毒。謝謝。

你好。

我叫 David Ching 醫生，是 DentalVibe 臨床和教育專家。我在這裡向您展示如何為您的兒科患者使用 DentalVibe。作為一名兒科牙醫。我一直在尋找降低患者、恐懼和焦慮的方法。 DentalVibe 是幫助我實現這一目標的卓越工具。因此，讓我們談談我們可以將 DentalVibe 用於我們的兒科患者的一些方法。 DentalVibe 可安全用於任何年齡組。第一，以 TELL、SHOW、DO 的形式介紹 DentalVibe。我們想向患者解釋振動並賦予撓痒癢和嗡嗡聲的意義，一旦完成，孩子現在就可以開始使用 DentalVibe。嗨，塔娜。我們將向您展示脆皮鴨先生。好的。所以只是要在你的手邊嗡嗡作響，像這樣，感覺到嗎？是不是很酷。然後讓我們在你臉頰的這一側試一試。那不癢嗎？是的。

第二點是在註射時始終使用行為指導。確保你積極強化良好的行為。做得好。做得好。非常好。第三。請記住將他們的注意力集中在外部刺激上，在患者頭頂上方使用電視或 iPad 非常有效。如果您沒有電視或 iPad，請將它們轉向您的眼睛並讓它們看著您。好的，親愛的，我們現在去看電影。好的。所以你只會看你的正上方。看電影。做得好。四是技術。請記住緩慢注射並儘可能靠近鑲爪。好的。

讓我們看看 DentalVibe 的運行情況。
做得好。驚人的。我們差不多完成了。

好的。就是這樣。做得好。好的。讓我們再看看另一個病人。

縮回，盡可能靠近問題註射，緩慢注射麻醉劑。

做得好。落在

DentalVibe 與一氧化二氮和其他形式的鎮靜劑配合使用效果很好，DentalVibe 使用振動並且不會引起任何形式的麻醉增加。因此，讓我向您展示如何在 DentalVibe 中使用一氧化二氮。像往常一樣，首先施用一氧化二氮。其次，介紹您的 DentalVibe。好的。蘭登，你會覺得有點嗡嗡聲。小嘎嘎鴨。

在你的臉頰一側非常好。有點癢。做得好。好的，現在看你的電影。好的。非常好。

所以最後，讓我們回顧一下重點，首先介紹DentalVibe，其次使用行為指導，第三次重定向患者的注意力。第四，運用正確的技術。最後，請記住 DentalVibe 可與一氧化二氮或其他形式的鎮靜劑結合使用。

你好。我的名字是 David Ching 博士，我在這裡向您介紹一種名為 DentalVibe 的卓越產品。 DentalVibe 是一種工具，可讓您進行無痛局部麻醉注射，而患者甚至沒有意識到他們剛剛接受了注射。 DentalVibe 使用起來非常簡單，它不需要您改變局部麻醉注射的方法。這是設備。只需打開它。請注意振動聲音並將其介紹給您的患者，可能是他們的手或嘴唇，以便他們知道接下來會發生什麼。注射部位的 DentalVibe。另外，請注意提供了用於照亮該區域的燈。將 DentalVibe 想像成一個牽開器，就像一面牙鏡，只需在註射部位收縮並振動以獲得最大程度的浸潤，打開設備，收縮唇部，振動 5 到 10 秒以激活感覺受體，同時同時振動 緩慢注入局部麻醉劑，取出針頭，振動幾秒鐘以幫助消散溶液並取出 DentalVibe。

對於托盤注射，打開設備，振動您計劃注射的組織 5 到 10 秒，緩慢施用局部麻醉劑。注射完成後，振動幾秒鐘。在我移除 DentalVibe 之後。用於下頜阻滯注射。我通常做的是用我的手指二等分觸診切口，我的手指，就像我通常做下頜骨阻滯一樣，然後找到我想放置針頭的位置。然後我將 DentalVibe 放置在註射的目標部位，將組織推得更深一點，以振動下頜骨並將針頭盡可能靠近尖頭插入，抽吸並緩慢進行注射。注射完成後，我取出針頭和 DentalVibe。在這裡進行長時間的 Bucko 注射 在這裡進行 PDL 注射的精神神經阻滯注射，我將叉子直接放在牙齦組織上並插入針頭。現在讓我們回顧一下尖端的移除，只需扭轉、拉動和處理尖端。因此，讓我們回顧一些關鍵點。首先向您的患者介紹 DentalVibe。所以他們對即將發生的事情有一個想法。第二次振動，組織 5 到 10 秒的範圍，以便刺激感覺受體。第三次注射盡可能靠近尖頭，緩慢注射，注射完成後持續注射，振動組織幾秒鐘以幫助消散溶液。

你好。我的名字是 David Ching 博士，我在這裡向您介紹一種名為 DentalVibe 的卓越產品。 DentalVibe 是一種工具，可讓您進行無痛局部麻醉注射。在塔夫茨大學住院期間，我進行了研究以確定 DentalVibe 是否能顯著減輕疼痛，結果得出結論是 DentalVibe 能夠減輕不適。該研究發表在 2014 年 2 月的 PD 期刊上。我每天都在實踐中使用它，患者甚至沒有意識到他們剛剛接受了注射。 DentalVibe 使用起來非常簡單，它不需要您改變局部麻醉注射的方法。這是設備。只需打開它。請注意振動聲音並將其介紹給您的患者，可能是他們的手或嘴唇，以便他們知道接下來會發生什麼。

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