Apicoectomie

L'apicectomie est une procédure que l'endodontiste effectuera pour vous. Dans cette procédure, l'endodontiste ouvre le tissu gingival près de la dent pour voir l'os sous-jacent et retirer tout tissu enflammé ou infecté. La toute fin de la racine est également supprimée. Un petit plombage peut être placé dans la racine pour sceller l'extrémité du canal radiculaire, et quelques points ou sutures sont placés dans la gencive pour aider le tissu à guérir correctement. Sur une période de plusieurs mois, l'os guérit autour de la fin de la racine.

Les anesthésiques locaux rendent la procédure confortable. Bien sûr, vous pouvez ressentir un certain inconfort ou ressentir un léger gonflement pendant la guérison de l'incision. Ceci est normal pour toute intervention chirurgicale. Votre endodontiste vous recommandera des analgésiques appropriés pour soulager votre inconfort. Votre endodontiste vous donnera des instructions postopératoires spécifiques à suivre. Si vous avez des questions après votre intervention ou si vous ressentez une douleur qui ne répond pas aux médicaments, appelez votre endodontiste.

Une apicectomie est une intervention chirurgicale simple et mineure pratiquée sur des enfants et des adultes afin de préserver les dents à risque et de prévenir des complications potentiellement graves.

Une apicectomie est également connue sous le nom de chirurgie radiculaire. En effet, cela implique l'ablation de la pointe de la racine d'une dent et des tissus environnants. On l'appelle aussi chirurgie apicale, qui fait référence au « sommet » ou à l'extrémité de la dent.

Si votre dentiste vous dit que vous avez besoin d'une apicectomie, c'est probablement parce que même si votre dent a déjà subi un traitement de canal, il y a une inflammation ou une infection résiduelle près de la pointe de la racine qui atteint votre mâchoire.

La procédure est généralement recommandée lorsqu'un traitement de canal radiculaire standard a déjà été effectué sur une dent mais n'est pas suffisant pour sauver la dent et prévenir d'autres complications.

Dans les cas où il y a un problème anatomique avec la pointe de la racine, comme une racine s'entassant dans l'espace de la racine à côté, une apicectomie peut être utile pour prévenir les problèmes qui pourraient affecter plusieurs dents plus tard.

Si votre dentiste vous recommande une apicectomie, c'est parce qu'il n'y a pas d'autre alternative que l'ablation de votre dent entière. Dans ce cas, vous aurez besoin d'un implant, d'un bridge ou d'une prothèse partielle amovible pour empêcher les dents voisines de bouger.

Une apicectomie peut être plus invasive qu'une chirurgie de canal radiculaire typique, ce qui signifie que le temps de récupération est généralement plus douloureux. Les patients recevront une anesthésie locale pendant une apicectomie pour aider à prévenir toute douleur.

Un léger inconfort et un gonflement sont normaux après la procédure. Une étude de 2008 a révélé que la douleur postopératoire diminuait généralement régulièrement au cours des premiers jours, avec plus d'un tiers des patients étudiés choisissant de ne prendre aucun analgésique.

Les patients qui ont pris des médicaments après une apicectomie ont trouvé un soulagement adéquat des analgésiques en vente libre.

Voici une ventilation de la procédure elle-même:

1. Avant tout travail, vous recevrez un anesthésique local pour engourdir la zone autour de la dent affectée.
2. Pendant la procédure, votre dentiste ou endodontiste coupe votre gencive et pousse le tissu gingival de côté afin d'atteindre la racine. Habituellement, quelques millimètres seulement de la racine sont retirés, tout comme tout tissu infecté entourant la racine.
3. Une fois l'extrémité de la racine retirée, le canal radiculaire à l'intérieur de la dent est nettoyé et scellé avec une petite obturation pour prévenir une infection future. Votre dentiste ou votre endodontiste peut alors prendre une autre radiographie pour s'assurer que votre dent et votre mâchoire sont belles et qu'il n'y a pas d'espace où une nouvelle infection pourrait s'installer.
4. Le tissu sera ensuite suturé (cousu), afin que votre gencive puisse guérir et repousser en place. Votre mâchoire finira également par guérir autour de l'obturation à l'extrémité de la racine. Vous ne devriez pas ressentir beaucoup, le cas échéant, de douleur ou d'inconfort pendant la procédure.

Une apicectomie dure généralement de 30 à 90 minutes. L'emplacement de la dent et la complexité de la structure radiculaire peuvent affecter le temps nécessaire pour terminer la chirurgie.

Après la procédure d'apicectomie, vous pouvez ressentir un léger inconfort et un gonflement une fois que l'anesthésie s'estompe. Cependant, cela diminue progressivement au cours des prochains jours, et dans un jour ou deux, vous devriez être en mesure de reprendre vos activités normales.

Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques pour aider à combattre une infection existante ou à prévenir une infection postopératoire. Pour la douleur, des médicaments anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène devraient suffire.

Les points de suture sont généralement retirés en une semaine. Vous devrez faire attention en vous brossant et en passant la soie dentaire près du site de votre chirurgie pendant que les points de suture sont en place.

Les apicectomies sont considérées comme des procédures dentaires ambulatoires de routine. Une étude de 2020 a révélé qu'environ 97% des cas présentaient encore d'excellents résultats après une chirurgie apicale jusqu'à 5 ans plus tard, et de bons résultats dans plus de 75% des cas après 10 à 13 ans.

Une autre étude de 2020 a révélé que la chirurgie apicale était un moyen fiable de préserver les dents affectées par une infection ou d'autres problèmes à la racine, avec un taux de réussite de 91,4% après 1 an.

En de rares occasions, vous pouvez rencontrer d'autres infections ou lésions nerveuses. Cependant, ce sont des complications peu probables - et elles peuvent survenir avec de nombreux types de procédures dentaires, pas seulement une apicectomie.

Échec

Une apicectomie est considérée comme un échec si elle ne soulage pas les symptômes ou ne guérit pas correctement. C'est rare, surtout si votre dentiste ou endodontiste est expérimenté avec cette procédure.

Une étude de 2011 a montré que la principale cause d'échec de la chirurgie apicale est un espace dans le remplissage à l'extrémité de la racine. Cela provoque une fuite des bactéries dans la dent.

Emporter

Une apicectomie est une intervention chirurgicale ambulatoire de routine qui est effectuée lorsque le traitement de canal radiculaire standard ne suffit pas à sauver une dent. Cela peut être très important pour prévenir les complications graves impliquant la santé de votre bouche et de votre mâchoire.

Les apicoectomies sont généralement recommandées si une procédure de canal radiculaire a échoué et qu'une infection est présente autour de l'extrémité radiculaire d'une dent.

Sachez que l'alternative à une apicectomie est l'ablation de votre dent entière. Donc, si votre dentiste recommande une chirurgie de la pointe des racines, réfléchissez-y sérieusement.

Ne tardez pas à prendre la décision de subir une apicectomie. Une infection autour d'une de vos dents pourrait se propager, causant de graves problèmes de santé dentaire.